PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR

LA DOULEUR est une expérience sensorielle et émotionnelle déplaisante, associée à une destruction réelle ou potentielle tissulaire, ou décrite comme telle. Chez l’homme, la douleur est associée à un comportement nociceptif et elle s’accompagne de souffrances à des degrés variables. Des facteurs personnels, sociaux, géographiques, historiques, philosophiques, religieux interviennent.

EN CHIRURGIE DENTAIRE, la douleur est un problème quotidien :

- soit parce qu’elle est la raison de la consultation et, dans ce cas, le geste thérapeutique doit-être antalgique,

- soit parce que le geste du praticien peut provoquer une douleur qu’il doit alors prévenir.

Les stratégies thérapeutiques peuvent viser l’une ou l’autre des différentes étapes du mécanisme de la douleur.

Combattre la douleur et la peur des soins est devenu, au regard de nos connaissances, une nécessité technique incontournable et une obligation déontologique vis à vis des données acquises de la science. Dans sa pratique clinique, l’odontologiste se retrouve donc conduit à tenir compte de la dimension de la douleur subjective oro-faciale et des affects angoissants qui l’accompagnent.

La prise en charge de la douleur reste l’une des préoccupations majeures des odontologistes car elle représente la symptomatologie majeure des affections odontostomatologiques.

En odontologie, il est facile de schématiser une stratégie de contrôle du symptôme douleur :

- le diagnostic pour déterminer l’étiologie de la douleur

- le geste thérapeutique qui permet d’abolir la douleur dans 88% des cas dans les 48 heures

- la prescription d’antalgiques, soit en prémédication, soit en post-opératoire, de façon systématique pour prévenir la douleur.

Une bonne évaluation de la douleur reste essentielle dans la mesure où l’intensité de la douleur va guider la thérapeutique et le choix de l’antalgique ; des progrès dans le domaine sont ainsi réalisés en effectuant une prise en charge plus précoce de la douleur, l’odontologiste disposant aujourd’hui de moyens thérapeutiques de plus en plus performants.